識別與防控關(guān)鍵數(shù)據(jù)解析

新冠疫情自爆發(fā)以來已深刻改變了全球公共衛(wèi)生格局，了解新冠病毒感染的典型癥狀對于早期識別、及時隔離和治療至關(guān)重要，本文基于最新聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，詳細(xì)分析新冠疫情十大癥狀及其相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),幫助公眾提高防范意識。

發(fā)熱（體溫≥37.3℃）

發(fā)熱是新冠肺炎最常見的首發(fā)癥狀之一，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2022年1-3月對全國31個省(自治區(qū)、直轄市)報告的10887例本土確診病例分析顯示：

• 出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者占比達(dá)83.6%(9101例)
• 高熱(體溫≥39℃)患者占27.3%(2972例)
• 平均發(fā)熱持續(xù)時間為4.2±1.8天
• 老年患者(≥65歲)發(fā)熱比例更高，達(dá)89.2%

特別值得注意的是，2022年上海疫情期間的抽樣數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎變異株感染者中發(fā)熱比例有所下降，約為76.4%,但仍是主要癥狀表現(xiàn)。

干咳

干咳是新冠肺炎第二大常見癥狀，世界衛(wèi)生組織(WHO)2021年全球病例統(tǒng)計表明：

• 約68%的確診病例報告有持續(xù)性干咳
• 咳嗽平均持續(xù)時間為7-14天
• 重癥患者咳嗽癥狀更為頑固，部分持續(xù)超過3周

美國CDC對2022年1-6月全美報告的病例分析發(fā)現(xiàn)：

• 奧密克戎變異株感染者咳嗽發(fā)生率為59.7%
• Delta變異株時期咳嗽發(fā)生率為72.3%
• BA.5亞型感染者咳嗽癥狀較輕，但持續(xù)時間更長

乏力

全身乏力是新冠肺炎的顯著特征，根據(jù)英國國家統(tǒng)計局(ONS)2022年4月發(fā)布的長期追蹤數(shù)據(jù)：

• 78%的門診患者報告有不同程度乏力
• 住院患者中乏力比例高達(dá)92%
• 平均乏力持續(xù)時間為11.3天
• 約15%的患者乏力癥狀持續(xù)超過4周

日本厚生勞動省2022年第一季度的統(tǒng)計顯示：

• 20-40歲人群乏力發(fā)生率為71.2%
• 40-60歲人群為83.6%
• 60歲以上人群達(dá)91.4%

肌肉或關(guān)節(jié)疼痛

肌肉疼痛是新冠肺炎的常見全身癥狀，歐洲疾控中心(ECDC)2022年綜合數(shù)據(jù)顯示：

• 約55%的患者報告肌肉或關(guān)節(jié)疼痛
• 疼痛程度多為中度(視覺模擬評分5-7分)
• 腰部和大腿肌肉最常受累(占72%)
• 平均持續(xù)時間為6.4天

巴西衛(wèi)生部對2022年1-4月住院患者的分析發(fā)現(xiàn)：

• 肌肉疼痛在重癥患者中更為常見(64.3% vs 輕癥51.2%)
• 使用呼吸機(jī)患者肌肉疼痛發(fā)生率高達(dá)78.9%
• 可能與炎癥因子風(fēng)暴相關(guān)

頭痛

頭痛是新冠肺炎的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)之一，根據(jù)《柳葉刀》發(fā)表的全球多中心研究(2022)：

• 頭痛總體發(fā)生率為49.7%
• 女性患者頭痛比例顯著高于男性(58.3% vs 41.7%)
• 青少年患者頭痛發(fā)生率最高(62.4%)
• 平均頭痛持續(xù)時間為3-5天

印度2022年第二波疫情期間的數(shù)據(jù)顯示：

• Delta變異株感染者頭痛發(fā)生率為53.8%
• 奧密克戎感染者頭痛發(fā)生率為47.2%
• 頭痛常伴隨嗅覺障礙(相關(guān)系數(shù)0.43)

咽喉疼痛

咽喉疼痛在上呼吸道癥狀中較為突出,韓國疾病管理廳2022年3月報告：

• 咽喉疼痛總體發(fā)生率為44.6%
• 奧密克戎BA.2亞型感染者咽喉痛比例達(dá)57.3%
• 兒童患者咽喉痛更常見(68.9%)
• 平均持續(xù)時間為4.1天

新加坡衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示：

• 2022年1-6月門診患者咽喉痛比例為51.4%
• 住院患者為32.7%
• 咽喉痛程度與病毒載量呈正相關(guān)(r=0.39)

鼻塞或流涕

鼻部癥狀在新冠感染中不容忽視,加拿大公共衛(wèi)生局統(tǒng)計表明：

• 鼻塞或流涕發(fā)生率為38.9%
• 兒童患者鼻部癥狀更顯著(72.3%)
• 過敏體質(zhì)患者癥狀更重
• 平均持續(xù)時間為5.7天

澳大利亞2022年冬季疫情數(shù)據(jù)顯示：

• 鼻塞流涕在BA.4/BA.5感染者中達(dá)43.6%
• 常與咽喉痛同時出現(xiàn)(68.2%)
• 老年患者鼻部癥狀較輕(28.4%)

嗅覺或味覺減退

嗅覺味覺障礙是新冠肺炎的特征性表現(xiàn)，德國羅伯特·科赫研究所2022年研究指出：

• 總體發(fā)生率為34.7%
• 女性更易出現(xiàn)(女性41.2% vs 男性28.3%)
• 年輕患者發(fā)生率更高(18-40歲達(dá)48.6%)
• 平均恢復(fù)時間為21.3天

意大利高等衛(wèi)生研究院追蹤發(fā)現(xiàn)：

• 原始毒株時期嗅覺障礙率為68.4%
• Delta時期降至53.2%
• 奧密克戎時期僅為19.7%
• 完全恢復(fù)率6個月時為89.4%

呼吸困難

呼吸困難是疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),法國公共衛(wèi)生局2022年重癥監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：

• 門診患者呼吸困難發(fā)生率為23.4%
• 住院患者達(dá)78.9%
• ICU患者為100%
• 平均出現(xiàn)時間為發(fā)病后5-8天

美國住院患者統(tǒng)計：

• 未接種疫苗者呼吸困難比例(64.3%)顯著高于接種者(28.7%)
• 基礎(chǔ)肺病患者呼吸困難更嚴(yán)重
• 需要氧療的患者平均住院時間為12.5天

腹瀉等消化道癥狀

消化道癥狀在部分患者中表現(xiàn)明顯,中國CDC對2022年疫情的meta分析顯示：

• 腹瀉發(fā)生率為12.8%
• 惡心嘔吐為9.7%
• 腹痛為6.3%
• 兒童消化道癥狀更常見(腹瀉28.4%)

香港大學(xué)研究指出：

• 糞便病毒排出時間平均為18.3天
• 最長可達(dá)33天
• 消化道癥狀與腸道菌群紊亂相關(guān)

癥狀組合分析

癥狀組合模式對早期識別有重要意義,WHO癥狀組合統(tǒng)計：

• 發(fā)熱+咳嗽+乏力：占58.7%
• 咽喉痛+頭痛+鼻塞：占32.4%
• 單獨(dú)嗅覺喪失：占8.9%
• 無癥狀感染者：占18.3%(變異株差異大)

新冠疫情癥狀表現(xiàn)多樣，不同變異株、不同人群、不同疫苗接種狀態(tài)下的癥狀譜存在差異，通過分析大樣本數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株的上呼吸道癥狀更為突出，而原始毒株的全身癥狀和肺炎表現(xiàn)更明顯，這些數(shù)據(jù)不僅有助于臨床診斷，也為公共衛(wèi)生防控提供了重要參考，隨著病毒持續(xù)變異，癥狀流行病學(xué)特征仍需密切監(jiān)測，建議公眾出現(xiàn)上述癥狀時及時檢測,并遵循當(dāng)?shù)胤揽刂敢?/p>