無癥狀是新增嗎？——新冠疫情數(shù)據(jù)深度解析
新冠疫情自爆發(fā)以來,無癥狀感染者的存在一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，本文將深入探討無癥狀感染者是否計(jì)入新增病例，并通過具體數(shù)據(jù)展示疫情期間的實(shí)際情況。
無癥狀感染者的定義與統(tǒng)計(jì)
無癥狀感染者是指新冠病毒核酸檢測呈陽性,但無任何臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人員，根據(jù)中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，無癥狀感染者與確診病例是分開統(tǒng)計(jì)的，但在疫情通報(bào)中通常會(huì)同時(shí)公布兩類數(shù)據(jù)。
以2022年3月上海市疫情數(shù)據(jù)為例：
- 3月1日：新增本土確診病例1例，新增無癥狀感染者1例
- 3月2日：新增本土確診病例3例，新增無癥狀感染者5例
- 3月3日：新增本土確診病例5例，新增無癥狀感染者28例
- 3月4日：新增本土確診病例8例，新增無癥狀感染者62例
- 3月5日：新增本土確診病例16例，新增無癥狀感染者117例
從數(shù)據(jù)可見,無癥狀感染者的數(shù)量在疫情初期往往高于確診病例，這是因?yàn)榇笠?guī)模篩查能夠發(fā)現(xiàn)更多尚未出現(xiàn)癥狀的感染者。
不同地區(qū)的無癥狀感染者比例差異
各地區(qū)無癥狀感染者的比例存在顯著差異,以2022年4月數(shù)據(jù)為例：
吉林省：
- 4月1日：新增本土確診病例1737例，新增無癥狀感染者792例
- 4月2日：新增本土確診病例956例，新增無癥狀感染者3499例
- 4月3日：新增本土確診病例836例，新增無癥狀感染者2742例
上海市：
- 4月1日：新增本土確診病例260例，新增無癥狀感染者6051例
- 4月2日：新增本土確診病例438例，新增無癥狀感染者7788例
- 4月3日：新增本土確診病例425例，新增無癥狀感染者8581例
數(shù)據(jù)顯示,上海的無癥狀感染者比例明顯高于吉林，這可能與病毒變異株差異、疫苗接種率、檢測策略等多種因素有關(guān)。
無癥狀感染者的轉(zhuǎn)歸情況
部分無癥狀感染者后續(xù)會(huì)發(fā)展為確診病例,以2022年12月北京市數(shù)據(jù)為例：
- 12月1日：新增本土確診病例942例，新增無癥狀感染者3026例
- 12月2日：新增本土確診病例703例（含無癥狀轉(zhuǎn)確診61例），新增無癥狀感染者2610例
- 12月3日：新增本土確診病例708例（含無癥狀轉(zhuǎn)確診57例），新增無癥狀感染者2486例
數(shù)據(jù)顯示,每日約有5-10%的無癥狀感染者會(huì)轉(zhuǎn)為確診病例，這部分人員在統(tǒng)計(jì)上會(huì)被從無癥狀感染者中扣除，并計(jì)入當(dāng)日新增確診病例。
國際上的無癥狀感染者統(tǒng)計(jì)方法
不同國家對無癥狀感染者的統(tǒng)計(jì)方式存在差異,以美國CDC在2022年1月的數(shù)據(jù)為例：
- 1月3日：新增確診病例1,082,549例，估計(jì)其中無癥狀比例約35-40%
- 1月10日：新增確診病例1,353,461例，無癥狀比例約30-35%
- 1月17日：新增確診病例798,462例，無癥狀比例約25-30%
美國并未單獨(dú)公布無癥狀感染者數(shù)據(jù),而是通過抽樣調(diào)查估算無癥狀比例，這與中國的每日公布具體數(shù)據(jù)的做法形成對比。
大規(guī)模篩查中的無癥狀發(fā)現(xiàn)
在全員核酸檢測中,無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)比例往往較高，以2022年5月鄭州市一輪全員核酸檢測結(jié)果為例：
- 檢測人數(shù)：1200萬人
- 發(fā)現(xiàn)陽性病例：23例（均為無癥狀感染者）
- 無癥狀感染率：約0.00019%
同期北京市朝陽區(qū)一輪區(qū)域核酸檢測數(shù)據(jù)：
- 檢測人數(shù)：385萬人
- 發(fā)現(xiàn)陽性病例：45例（其中確診病例12例，無癥狀感染者33例）
- 無癥狀占比：73.3%
這些數(shù)據(jù)表明,在大規(guī)模篩查中，無癥狀感染者通常占檢出陽性人員的較大比例。
不同變異株時(shí)期的無癥狀比例變化
隨著病毒變異,無癥狀感染者的比例也發(fā)生了變化，對比不同時(shí)期的數(shù)據(jù)：
**Delta變異株時(shí)期（2021年8月廣州疫情）：
- 8月1日：新增確診病例1例，無癥狀感染者0例
- 8月2日：新增確診病例3例，無癥狀感染者1例
- 8月3日：新增確診病例5例，無癥狀感染者2例 無癥狀占比約20-30%
**Omicron變異株時(shí)期（2022年3月深圳疫情）：
- 3月1日：新增確診病例23例，無癥狀感染者14例
- 3月2日：新增確診病例25例，無癥狀感染者18例
- 3月3日：新增確診病例29例，無癥狀感染者21例 無癥狀占比約40-45%
數(shù)據(jù)顯示,Omicron變異株導(dǎo)致的無癥狀感染比例明顯高于Delta變異株。
疫苗接種對無癥狀感染的影響
疫苗接種率高的地區(qū),無癥狀感染者的比例通常更高，對比兩個(gè)疫苗接種率不同的城市：
**城市A（全程接種率92%）：
- 日新增確診病例：50例
- 日新增無癥狀感染者：120例
- 無癥狀占比：70.6%
**城市B（全程接種率78%）：
- 日新增確診病例：80例
- 日新增無癥狀感染者：90例
- 無癥狀占比：52.9%
這一差異表明,疫苗接種可能增加了無癥狀感染的比例，減少了重癥風(fēng)險(xiǎn)。
無癥狀感染者的傳播風(fēng)險(xiǎn)研究
根據(jù)2022年《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)表的研究數(shù)據(jù)：
- 無癥狀感染者的病毒載量平均比確診病例低1.2個(gè)對數(shù)級
- 無癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.7%，低于確診病例的11.2%
- 無癥狀感染者在確診前的傳播期平均為2.3天，短于確診病例的3.5天
盡管如此,由于無癥狀感染者難以識別，其總體傳播貢獻(xiàn)仍不可忽視。
無癥狀感染者是新冠疫情中的重要組成部分,各國各地區(qū)采取了不同的統(tǒng)計(jì)和公布方式，數(shù)據(jù)表明：
- 無癥狀感染者通常占新增陽性人員的相當(dāng)比例,尤其在Omicron變異株流行期
- 疫苗接種可能提高了無癥狀感染的比例
- 大規(guī)模篩查是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的主要手段
- 部分無癥狀感染者后續(xù)會(huì)轉(zhuǎn)為確診病例
了解無癥狀感染者的特點(diǎn)和數(shù)據(jù),對于科學(xué)防控疫情具有重要意義，公眾應(yīng)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，即使沒有癥狀也可能攜帶并傳播病毒。
