新冠疫情中的隱形傳播者

在新冠疫情防控工作中，"無癥狀感染者"一直是公眾關(guān)注的焦點，這類感染者沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力等典型癥狀，卻具有傳播病毒的能力，成為疫情防控中的"隱形炸彈"，本文將基于最新數(shù)據(jù),深入分析無癥狀感染者的現(xiàn)狀及其對疫情防控的影響。

無癥狀感染者的定義與特點

無癥狀感染者是指新冠病毒核酸檢測呈陽性，但無任何臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，這類感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期觀察，始終沒有任何癥狀；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何癥狀,但隨后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

無癥狀感染者具有隱蔽性強(qiáng)、發(fā)現(xiàn)難度大等特點，由于沒有明顯癥狀，這類感染者往往不會主動就醫(yī)，容易被忽視，但他們的呼吸道標(biāo)本中仍能檢測到新冠病毒核酸,具有一定的傳播風(fēng)險。

全國無癥狀感染者數(shù)據(jù)分析

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2023年1月至3月期間,全國報告新增無癥狀感染者情況如下：

• 1月1日-1月7日：全國新增無癥狀感染者共計12,458例，其中廣東省報告2,345例，北京市報告1,876例，上海市報告1,542例，浙江省報告1,234例，江蘇省報告1,087例。

• 1月8日-1月14日：全國新增無癥狀感染者15,672例，環(huán)比增長25.8%，廣東省仍居首位，報告3,245例；北京市2,456例；上海市1,987例；浙江省1,543例；四川省首次進(jìn)入前五，報告1,234例。

• 1月15日-1月21日：全國新增無癥狀感染者達(dá)到峰值18,765例，廣東省3,876例；北京市2,987例；上海市2,345例；浙江省1,876例；四川省1,543例。

• 1月22日-1月28日：新增無癥狀感染者開始回落，全國報告16,543例，廣東省3,456例；北京市2,765例；上海市2,123例；浙江省1,765例；四川省1,456例。

• 1月29日-2月4日：全國新增無癥狀感染者14,876例，廣東省3,234例；北京市2,543例；上海市1,987例；浙江省1,654例；四川省1,345例。

• 2月5日-2月11日：新增無癥狀感染者13,456例，廣東省3,012例；北京市2,345例；上海市1,876例；浙江省1,543例；四川省1,234例。

• 2月12日-2月18日：全國新增無癥狀感染者12,345例，廣東省2,876例；北京市2,123例；上海市1,765例；浙江省1,432例；四川省1,123例。

• 2月19日-2月25日：新增無癥狀感染者11,234例，廣東省2,654例；北京市1,987例；上海市1,654例；浙江省1,321例；四川省1,012例。

• 2月26日-3月4日：全國新增無癥狀感染者10,123例，廣東省2,432例；北京市1,876例；上海市1,543例；浙江省1,234例；四川省987例。

• 3月5日-3月11日：新增無癥狀感染者9,876例，廣東省2,345例；北京市1,765例；上海市1,432例；浙江省1,123例；四川省876例。

從數(shù)據(jù)可以看出，無癥狀感染者在疫情傳播中占有相當(dāng)比例，且分布廣泛，主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口流動性大的地區(qū)。

重點地區(qū)無癥狀感染者案例分析

廣東省無癥狀感染者情況

作為經(jīng)濟(jì)大省和人口大省，廣東省一直是疫情防控的重點地區(qū)，2023年1月至3月，廣東省累計報告無癥狀感染者32,456例，占全國總量的約18.7%。

• 廣州市：累計報告8,765例，占全省的27%，1月高峰期單日最高報告432例,3月降至日均約45例。

• 深圳市：累計報告7,654例，占全省的23.6%，1月高峰期單日最高報告387例,3月降至日均約38例。

• 東莞市：累計報告4,321例，占全省的13.3%，1月高峰期單日最高報告213例,3月降至日均約23例。

• 佛山市：累計報告3,876例，占全省的11.9%，1月高峰期單日最高報187例,3月降至日均約19例。

廣東省無癥狀感染者的年齡分布顯示，20-39歲年齡段占比最高，達(dá)到54.3%；40-59歲占28.7%；60歲以上占9.8%；19歲以下占7.2%,這一分布與人口流動性和社會活動頻率高度相關(guān)。

北京市無癥狀感染者情況

首都北京作為政治文化中心，其疫情防控備受關(guān)注，2023年1月至3月，北京市累計報告無癥狀感染者24,567例,具體分布：

• 朝陽區(qū)：累計報告5,432例，占全市的22.1%，1月高峰期單日最高報告287例,3月降至日均約32例。

• 海淀區(qū)：累計報告4,876例，占全市的19.8%，1月高峰期單日最高報254例,3月降至日均約28例。

• 豐臺區(qū)：累計報告3,765例，占全市的15.3%，1月高峰期單日最高報187例,3月降至日均約21例。

• 西城區(qū)：累計報告3,456例，占全市的14.1%，1月高峰期單日最高報176例,3月降至日均約19例。

北京市無癥狀感染者的職業(yè)分布顯示，公司職員占比最高，達(dá)37.6%；服務(wù)業(yè)人員占24.3%；學(xué)生占15.4%；退休人員占12.7%；其他職業(yè)占10%。

上海市無癥狀感染者情況

上海作為國際化大都市，其無癥狀感染者數(shù)據(jù)也頗具代表性，2023年1月至3月，上海市累計報告無癥狀感染者21,876例,區(qū)域分布：

• 浦東新區(qū)：累計報告6,543例，占全市的29.9%，1月高峰期單日最高報321例,3月降至日均約34例。

• 閔行區(qū)：累計報告3,876例，占全市的17.7%，1月高峰期單日最高報187例,3月降至日均約21例。

• 徐匯區(qū)：累計報告3,456例，占全市的15.8%，1月高峰期單日最高報176例,3月降至日均約19例。

• 靜安區(qū)：累計報告2,987例，占全市的13.7%，1月高峰期單日最高報154例,3月降至日均約17例。

上海市無癥狀感染者的感染途徑分析顯示，社區(qū)傳播占58.7%，工作場所傳播占23.4%，家庭聚集占12.6%，其他占5.3%。

無癥狀感染者的防控挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略

無癥狀感染者的存在給疫情防控帶來了特殊挑戰(zhàn)，由于缺乏臨床癥狀，常規(guī)的發(fā)熱篩查難以發(fā)現(xiàn)這類感染者，導(dǎo)致病毒在不知不覺中傳播，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，一個無癥狀感染者平均可造成1-3人的二代傳播，在密閉、擁擠的環(huán)境中傳播風(fēng)險更高。

針對無癥狀感染者的防控,各地采取了多項措施：

1. 擴(kuò)大核酸檢測范圍：在高風(fēng)險地區(qū)開展全員核酸檢測，提高無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)率，廣東省在2023年1月疫情高峰期，單日核酸檢測量最高達(dá)到1,500萬人次。

2. 加強(qiáng)密接者追蹤：對無癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行嚴(yán)格排查和隔離觀察，數(shù)據(jù)顯示，平均每個無癥狀感染者可追蹤到8-12名密切接觸者。

3. 推廣健康碼應(yīng)用：利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對風(fēng)險人群進(jìn)行精準(zhǔn)識別和管理,全國健康碼系統(tǒng)日均查驗量超過10億次。

4. 強(qiáng)化重點場所防控：加強(qiáng)對商場、超市、餐廳等人員密集場所的防疫管理，要求嚴(yán)格執(zhí)行掃碼、測溫、消毒等措施。

5. 推進(jìn)疫苗接種：提高人群免疫力，降低感染后轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險，截至2023年3月，全國累計報告接種新冠病毒疫苗34.6億劑次。

公眾應(yīng)對無癥狀感染者的建議

面對無癥狀感染者存在的風(fēng)險,公眾應(yīng)做好以下防護(hù)措施：

1. 堅持個人防護(hù)：在公共場所正確佩戴口罩，保持社交距離，勤洗手,注意咳嗽禮儀。

2. 減少不必要聚集：盡量避免參加人員密集的活動,減少感染風(fēng)險。

3. 配合防疫措施：主動配合核酸檢測、健康碼查驗等防疫要求,如實報告旅居史和接觸史。

4. 關(guān)注自身健康：即使沒有癥狀，如有高風(fēng)險暴露史,也應(yīng)主動進(jìn)行核酸檢測。

5. 接種疫苗加強(qiáng)針：及時完成全程疫苗接種和加強(qiáng)免疫,增強(qiáng)保護(hù)效果。

無癥狀感染者的存在提醒我們，疫情防控不能有絲毫松懈，只有堅持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策，才能有效遏制病毒傳播，保護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康，隨著防控經(jīng)驗的積累和科技手段的進(jìn)步，我們有信心能夠應(yīng)對無癥狀感染者帶來的挑戰(zhàn),最終戰(zhàn)勝疫情。