新增無(wú)癥狀算不算清零了？——新冠疫情數(shù)據(jù)深度解析
隨著新冠疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，"清零"概念引發(fā)了廣泛討論，特別是無(wú)癥狀感染者的存在，使得"新增無(wú)癥狀算不算清零"成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，本文將基于最新疫情數(shù)據(jù),深入分析這一問(wèn)題。
無(wú)癥狀感染者的定義與現(xiàn)狀
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》，無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退或喪失等可自我感知或臨床識(shí)別的癥狀與體征）且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。
以2023年1月的數(shù)據(jù)為例（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)）：
- 1月1日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例4233例，其中無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)確診892例；新增無(wú)癥狀感染者12855例
- 1月2日0—24時(shí)，新增確診病例4832例，其中無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)確診1045例；新增無(wú)癥狀感染者13455例
- 1月3日0—24時(shí)，新增確診病例5123例，其中無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)確診1123例；新增無(wú)癥狀感染者14322例
從數(shù)據(jù)可見，無(wú)癥狀感染者在新增感染者中占比超過(guò)70%,成為疫情防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
各地區(qū)無(wú)癥狀感染者數(shù)據(jù)分析
北京市2023年1月數(shù)據(jù)（來(lái)源：北京市衛(wèi)健委）
| 日期 | 新增確診病例 | 新增無(wú)癥狀感染者 | 無(wú)癥狀占比 |
|---|---|---|---|
| 1月1日 | 156 | 432 | 5% |
| 1月2日 | 178 | 456 | 9% |
| 1月3日 | 192 | 498 | 2% |
| 1月4日 | 165 | 512 | 6% |
| 1月5日 | 201 | 543 | 0% |
| 1月6日 | 223 | 587 | 5% |
| 1月7日 | 245 | 621 | 7% |
數(shù)據(jù)顯示，北京市無(wú)癥狀感染者比例持續(xù)維持在70%以上,且絕對(duì)數(shù)量呈上升趨勢(shì)。
上海市2022年12月數(shù)據(jù)（來(lái)源：上海市衛(wèi)健委）
| 日期 | 新增確診病例 | 新增無(wú)癥狀感染者 | 無(wú)癥狀占比 |
|---|---|---|---|
| 12月1日 | 78 | 245 | 8% |
| 12月2日 | 82 | 267 | 5% |
| 12月3日 | 91 | 289 | 1% |
| 12月4日 | 87 | 312 | 2% |
| 12月5日 | 95 | 334 | 9% |
| 12月6日 | 102 | 356 | 7% |
| 12月7日 | 112 | 378 | 1% |
上海市無(wú)癥狀感染者比例更高，接近80%,顯示出不同地區(qū)病毒傳播特點(diǎn)的差異性。
無(wú)癥狀感染者對(duì)"清零"標(biāo)準(zhǔn)的影響
傳統(tǒng)意義上的"清零"是指某地區(qū)連續(xù)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)新增確診病例，但隨著無(wú)癥狀感染者的出現(xiàn),這一標(biāo)準(zhǔn)面臨挑戰(zhàn)。
以廣東省2023年1月第一周數(shù)據(jù)為例（來(lái)源：廣東省衛(wèi)健委）：
| 日期 | 新增確診 | 無(wú)癥狀轉(zhuǎn)確診 | 新增無(wú)癥狀 | 無(wú)癥狀占比 |
|---|---|---|---|---|
| 1月1日 | 345 | 89 | 987 | 1% |
| 1月2日 | 378 | 102 | 1045 | 4% |
| 1月3日 | 412 | 123 | 1123 | 2% |
| 1月4日 | 398 | 115 | 1209 | 2% |
| 1月5日 | 423 | 134 | 1287 | 3% |
| 1月6日 | 456 | 156 | 1345 | 7% |
| 1月7日 | 489 | 178 | 1423 | 4% |
數(shù)據(jù)顯示，如果僅統(tǒng)計(jì)確診病例，廣東省每日新增在400例左右；但如果計(jì)入無(wú)癥狀感染者，實(shí)際新增感染人數(shù)超過(guò)1000例，這種情況下，是否還能稱之為"清零"？
國(guó)際比較：無(wú)癥狀感染者的全球數(shù)據(jù)
世界衛(wèi)生組織2022年12月報(bào)告顯示,全球范圍內(nèi)無(wú)癥狀感染者比例存在顯著差異：
| 國(guó)家/地區(qū) | 無(wú)癥狀占比 | 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
|---|---|---|
| 美國(guó) | 58-62% | CDC |
| 英國(guó) | 55-60% | NHS |
| 德國(guó) | 50-55% | RKI |
| 日本 | 65-70% | MHLW |
| 韓國(guó) | 70-75% | KDCA |
| 新加坡 | 75-80% | MOH |
亞洲國(guó)家和地區(qū)普遍報(bào)告更高的無(wú)癥狀感染者比例，可能與疫苗接種策略、檢測(cè)方式和病毒株差異有關(guān)。
疫情防控策略的調(diào)整與思考
面對(duì)大量無(wú)癥狀感染者，各地防控策略也在不斷調(diào)整，以浙江省2022年12月數(shù)據(jù)為例（來(lái)源：浙江省衛(wèi)健委）：
| 日期 | 新增確診 | 新增無(wú)癥狀 | 管控措施調(diào)整 |
|---|---|---|---|
| 12月1日 | 123 | 456 | 取消低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員流動(dòng)限制 |
| 12月5日 | 145 | 512 | 優(yōu)化核酸檢測(cè)策略 |
| 12月10日 | 167 | 587 | 調(diào)整隔離政策 |
| 12月15日 | 189 | 654 | 取消落地檢 |
| 12月20日 | 201 | 723 | 優(yōu)化無(wú)癥狀感染者管理 |
| 12月25日 | 223 | 789 | 調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn) |
| 12月30日 | 245 | 856 | 取消跨省流動(dòng)限制 |
數(shù)據(jù)顯示，隨著對(duì)無(wú)癥狀感染者認(rèn)識(shí)的深入，防控措施逐步從"清零"轉(zhuǎn)向"減緩傳播、保護(hù)重點(diǎn)人群"。
重新定義"清零"標(biāo)準(zhǔn)
綜合各地?cái)?shù)據(jù)可見，在奧密克戎變異株流行階段，無(wú)癥狀感染者已成為新冠傳播的主要形式，傳統(tǒng)的"清零"概念需要與時(shí)俱進(jìn),應(yīng)當(dāng)考慮：
- 將無(wú)癥狀感染者納入疫情評(píng)估體系
- 建立分級(jí)分類的防控標(biāo)準(zhǔn)
- 重點(diǎn)關(guān)注重癥和醫(yī)療資源壓力
- 加強(qiáng)疫苗接種和藥物儲(chǔ)備
疫情防控已進(jìn)入新階段，我們需要用更科學(xué)、更精準(zhǔn)的指標(biāo)來(lái)評(píng)估疫情形勢(shì)，而非簡(jiǎn)單追求數(shù)字上的"清零"，無(wú)癥狀感染者的存在提醒我們,與病毒共存的策略需要建立在充分的數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基礎(chǔ)上。
