新增確診包含無癥狀嗎？解析疫情期間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式
新冠疫情自爆發(fā)以來，全球各國都建立了相應(yīng)的病例報告系統(tǒng)，疫情數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和發(fā)布有一套完整的機制，新增確診病例"是否包含無癥狀感染者一直是公眾關(guān)注的焦點，本文將詳細解析這一問題,并以具體數(shù)據(jù)為例說明疫情期間的統(tǒng)計方式。
中國疫情統(tǒng)計的基本分類
根據(jù)中國國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn),新冠疫情報告主要分為以下幾類：
- 確診病例：包括有臨床癥狀且核酸檢測陽性者
- 無癥狀感染者：核酸檢測陽性但無臨床癥狀者
- 疑似病例：有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)但尚未確診者
- 治愈出院病例
- 死亡病例
在中國官方發(fā)布的疫情通報中，"新增確診病例"和"新增無癥狀感染者"通常是分開統(tǒng)計和報告的,這一點可以從各地的疫情通報中得到驗證。
具體數(shù)據(jù)舉例：上海市2022年春季疫情數(shù)據(jù)
海市2022年3-4月疫情數(shù)據(jù)為例,我們可以清楚地看到確診病例和無癥狀感染者的分開統(tǒng)計情況：
- 3月1日：新增本土新冠肺炎確診病例1例，新增本土無癥狀感染者1例
- 3月15日：新增本土確診病例5例，新增本土無癥狀感染者197例
- 4月1日：新增本土確診病例260例，新增本土無癥狀感染者6051例
- 4月5日：新增本土確診病例311例，新增本土無癥狀感染者16766例
- 4月10日：新增本土確診病例914例，新增本土無癥狀感染者25173例
- 4月15日：新增本土確診病例3590例，新增本土無癥狀感染者19923例
- 4月20日：新增本土確診病例2634例，新增本土無癥狀感染者15861例
- 4月25日：新增本土確診病例1661例，新增本土無癥狀感染者15319例
- 4月30日：新增本土確診病例788例，新增本土無癥狀感染者7084例
從這組數(shù)據(jù)可以明顯看出，上海市在疫情高峰期每日新增感染者數(shù)量巨大，但確診病例和無癥狀感染者始終是分開統(tǒng)計的，以4月10日為例，當(dāng)日新增確診病例914例，無癥狀感染者25173例，兩者相加達到26087例，但如果只看"新增確診病例"數(shù)字,會嚴(yán)重低估實際感染規(guī)模。
其他地區(qū)數(shù)據(jù)示例
北京市2022年11月疫情數(shù)據(jù)
- 11月1日：新增本土確診病例21例，無癥狀感染者2例
- 11月10日：新增本土確診病例64例，無癥狀感染者54例
- 11月20日：新增本土確診病例154例，無癥狀感染者808例
- 11月25日：新增本土確診病例424例，無癥狀感染者1436例
- 11月30日：新增本土確診病例1023例，無癥狀感染者4020例
廣東省2022年11月疫情數(shù)據(jù)
- 11月1日：新增本土確診病例106例，無癥狀感染者298例
- 11月10日：新增本土確診病例289例，無癥狀感染者2461例
- 11月15日：新增本土確診病例195例，無癥狀感染者6215例
- 11月20日：新增本土確診病例984例，無癥狀感染者8101例
- 11月25日：新增本土確診病例506例，無癥狀感染者7405例
- 11月30日：新增本土確診病例937例，無癥狀感染者6315例
重慶市2022年11月疫情數(shù)據(jù)
- 11月1日：新增本土確診病例37例，無癥狀感染者81例
- 11月10日：新增本土確診病例114例，無癥狀感染者669例
- 11月15日：新增本土確診病例126例，無癥狀感染者2688例
- 11月20日：新增本土確診病例231例，無癥狀感染者5898例
- 11月25日：新增本土確診病例199例，無癥狀感染者7522例
- 11月30日：新增本土確診病例206例，無癥狀感染者6433例
無癥狀感染者的后續(xù)轉(zhuǎn)化情況
值得注意的是，部分最初被報告為無癥狀感染者的人員，后續(xù)可能會出現(xiàn)臨床癥狀并被重新歸類為確診病例,以吉林省2022年3月疫情數(shù)據(jù)為例：
- 3月10日：新增本土確診病例98例，新增本土無癥狀感染者148例
- 3月11日：新增本土確診病例134例(其中由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例21例)，新增本土無癥狀感染者266例
- 3月12日：新增本土確診病例1412例(其中由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例205例)，新增本土無癥狀感染者744例
這種數(shù)據(jù)變化表明，無癥狀感染者和確診病例之間存在動態(tài)轉(zhuǎn)化關(guān)系,這也是兩者需要分開統(tǒng)計的重要原因之一。
不同地區(qū)的統(tǒng)計差異
雖然中國大陸總體上采用確診病例和無癥狀感染者分開統(tǒng)計的方式，但在具體執(zhí)行層面,不同地區(qū)可能存在細微差異：
- 報告頻率差異：有些省份每日發(fā)布數(shù)據(jù)，有些則每周匯總發(fā)布
- 統(tǒng)計時間節(jié)點差異：部分地區(qū)以發(fā)現(xiàn)時間統(tǒng)計，有些以診斷時間統(tǒng)計
- 無癥狀轉(zhuǎn)確診的標(biāo)準(zhǔn)差異：對于無癥狀感染者出現(xiàn)癥狀后多長時間內(nèi)轉(zhuǎn)為確診病例，各地可能有不同規(guī)定
查看2022年12月各地優(yōu)化防控措施后的數(shù)據(jù)：
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浙江省：
- 12月1日：新增本土確診病例73例，無癥狀感染者242例
- 12月10日：新增本土確診病例35例，無癥狀感染者184例
- 12月20日：新增本土確診病例56例，不再單獨報告無癥狀感染者
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四川省：
- 12月1日：新增本土確診病例157例，無癥狀感染者377例
- 12月10日：新增本土確診病例109例，無癥狀感染者226例
- 12月20日：新增本土確診病例85例，無癥狀感染者154例
- 12月25日起：不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)
這表明在防疫政策調(diào)整過程中,各地對無癥狀感染者的統(tǒng)計和報告方式也發(fā)生了變化。
國際比較：其他國家如何統(tǒng)計
與中國將無癥狀感染者單獨統(tǒng)計不同，許多國家將核酸檢測陽性者統(tǒng)一計入確診病例,不區(qū)分有無癥狀：
- 美國CDC：將所有SARS-CoV-2檢測陽性者報告為病例，不區(qū)分癥狀
- 英國：實驗室確認(rèn)的陽性病例統(tǒng)一報告，不區(qū)分有無癥狀
- 日本：PCR檢測陽性者均計入確診病例，包括無癥狀者
- 韓國：2020年初區(qū)分有癥狀和無癥狀，后統(tǒng)一報告
這種差異導(dǎo)致國際間疫情數(shù)據(jù)直接比較存在困難，某日中國報告"新增確診病例100例，無癥狀感染者1000例"，而某國報告"新增確診病例1100例"，表面上看起來后者更嚴(yán)重,但實際上感染規(guī)模相當(dāng)。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式變化的影響
疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式的變化會對公眾認(rèn)知和政策制定產(chǎn)生重要影響：
- 公眾風(fēng)險感知：只看確診病例數(shù)可能低估實際傳播風(fēng)險
- 防控措施強度：基于不完整數(shù)據(jù)可能做出不當(dāng)決策
- 國際比較：不同統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致跨國比較困難
- 疫情趨勢判斷：統(tǒng)計方式變化可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)突變，影響趨勢分析
以廣州市2022年11月數(shù)據(jù)為例：
- 11月1日：新增確診病例73例，無癥狀感染者253例
- 11月10日：新增確診病例225例，無癥狀感染者2358例
- 11月20日：新增確診病例882例，無癥狀感染者7885例
- 11月30日：新增確診病例683例，無癥狀感染者5629例
- 12月10日：新增確診病例775例，不再報告無癥狀感染者
12月數(shù)據(jù)看似"下降",實則是統(tǒng)計口徑變化所致。
中國在新冠疫情期間的官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，"新增確診病例"一般不包含無癥狀感染者，兩者是分開統(tǒng)計和報告的，這種統(tǒng)計方式有助于更精確地掌握疫情發(fā)展態(tài)勢，但也要求公眾和決策者同時關(guān)注兩個數(shù)字，才能全面評估疫情形勢，隨著防疫政策的優(yōu)化調(diào)整，各地對無癥狀感染者的統(tǒng)計和報告方式也有所變化,在分析疫情數(shù)據(jù)時需要特別注意統(tǒng)計口徑的一致性和可比性。
通過上述具體數(shù)據(jù)可以看出，在疫情高峰期，無癥狀感染者數(shù)量往往遠多于確診病例，例如上海市2022年4月的數(shù)據(jù)顯示，無癥狀感染者數(shù)量可達確診病例的5-10倍，僅關(guān)注"新增確診病例"可能會嚴(yán)重低估實際感染規(guī)模和傳播風(fēng)險，了解這一統(tǒng)計特點，對于正確解讀疫情數(shù)據(jù)、做好個人防護具有重要意義。
