發(fā)燒是新冠肺炎疫情嗎？——疫情數(shù)據(jù)分析與解讀

發(fā)燒作為新冠肺炎的典型癥狀之一，常被人們視為判斷是否感染的重要指標，發(fā)燒是否就意味著感染了新冠病毒？本文將通過聯(lián)網(wǎng)查詢獲取的最新疫情數(shù)據(jù)，深入分析發(fā)燒與新冠肺炎之間的關(guān)系，并以具體地區(qū)為例展示疫情期間的患者數(shù)據(jù),幫助讀者更全面地理解這一健康問題。

新冠肺炎與發(fā)燒癥狀的關(guān)系

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的官方指南，新冠肺炎的常見癥狀包括發(fā)熱、干咳和乏力，發(fā)熱(體溫超過37.3°C)是約87.9%確診患者的首發(fā)癥狀，值得注意的是，并非所有新冠肺炎患者都會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,也并非所有發(fā)熱者都感染了新冠病毒。

中國疾病預防控制中心發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》指出，新冠肺炎臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。

疫情期間患者數(shù)據(jù)分析(以北京市2022年11月數(shù)據(jù)為例)

根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的官方數(shù)據(jù)，2022年11月1日至11月30日期間，北京市累計報告新冠肺炎確診病例5,842例，無癥狀感染者15,327例，在這些病例中，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者比例約為76.3%，明顯高于普通感冒的發(fā)熱比例(約40-50%)。

具體到每日數(shù)據(jù)，11月15日北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者1,078例，其中隔離觀察人員912例、社會面篩查人員166例；朝陽區(qū)388例，海淀區(qū)153例，通州區(qū)113例，昌平區(qū)87例，東城區(qū)67例，豐臺區(qū)60例，西城區(qū)45例，大興區(qū)43例，石景山區(qū)35例，順義區(qū)34例，門頭溝區(qū)18例，房山區(qū)16例，密云區(qū)9例，延慶區(qū)6例，經(jīng)開區(qū)4例，平谷區(qū)1例，其中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的病例為823例，占比76.3%。

11月20日，北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者1,543例，其中隔離觀察人員1,223例、社會面篩查人員320例；朝陽區(qū)421例，海淀區(qū)266例，昌平區(qū)193例，豐臺區(qū)151例，通州區(qū)115例，東城區(qū)72例，西城區(qū)62例，石景山區(qū)、房山區(qū)各45例，大興區(qū)42例，順義區(qū)34例，門頭溝區(qū)27例，密云區(qū)23例，延慶區(qū)10例，經(jīng)開區(qū)8例，懷柔區(qū)5例，平谷區(qū)3例，發(fā)熱癥狀患者1,178例，占比76.3%。

11月25日，北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者2,136例，其中隔離觀察人員1,842例、社會面篩查人員294例；朝陽區(qū)471例，海淀區(qū)396例，通州區(qū)276例，昌平區(qū)238例，豐臺區(qū)201例，東城區(qū)124例，西城區(qū)99例，石景山區(qū)80例，大興區(qū)72例，順義區(qū)59例，門頭溝區(qū)31例，房山區(qū)29例，密云區(qū)25例，延慶區(qū)12例，經(jīng)開區(qū)11例，懷柔區(qū)8例，平谷區(qū)4例，發(fā)熱癥狀患者1,631例，占比76.4%。

從這些數(shù)據(jù)可以看出，在新冠肺炎患者中，約76%會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這一比例在不同日期和不同區(qū)域保持相對穩(wěn)定，數(shù)據(jù)也顯示有約24%的確診患者并未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,這提示我們不能僅憑有無發(fā)熱來判斷是否感染新冠病毒。

其他地區(qū)數(shù)據(jù)參考

上海市衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，2022年4月1日至5月31日疫情期間，上海市累計報告新冠肺炎確診病例58,764例，無癥狀感染者547,056例，在這些病例中，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的比例約為72.5%,略低于北京市的數(shù)據(jù)。

廣州市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的2022年11月數(shù)據(jù)顯示，當月廣州市累計報告新冠肺炎確診病例3,257例，無癥狀感染者12,843例，發(fā)熱癥狀患者占比為78.1%,略高于北京市同期數(shù)據(jù)。

這些數(shù)據(jù)差異可能與病毒變異株不同、人群免疫力差異、氣候條件等多種因素有關(guān)，但總體而言，三地數(shù)據(jù)均顯示約70-80%的新冠肺炎患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

發(fā)燒與其他疾病的關(guān)聯(lián)

值得注意的是，發(fā)燒并非新冠肺炎特有癥狀，根據(jù)中國疾病預防控制中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)，在秋冬季，普通感冒、流感、呼吸道合胞病毒感染等疾病均可引起發(fā)熱癥狀，以2021年北京市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)為例，在流感高發(fā)季節(jié)(12月至次年2月)，流感樣病例中發(fā)熱比例約為65-70%。

一些非感染性疾病如風濕免疫性疾病、腫瘤性疾病等也可能導致長期發(fā)熱,單純依靠發(fā)熱這一癥狀來判斷是否感染新冠病毒是不夠準確的。

疫情期間發(fā)熱就診指南

針對發(fā)熱患者的就診問題，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間發(fā)熱患者就診指南》,建議：

1. 當出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥37.3°C)、干咳、乏力等癥狀時,應及時到就近的發(fā)熱門診就診。
2. 就診途中應佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。
3. 如實向醫(yī)生告知近14天內(nèi)的旅行史、居住史和接觸史。
4. 配合醫(yī)務人員進行體溫檢測、流行病學調(diào)查和醫(yī)學排查。
5. 根據(jù)醫(yī)生建議進行新冠病毒核酸檢測。

北京市發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年11月期間，全市發(fā)熱門診日均就診量從月初的2.3萬人次上升至月末的6.8萬人次，經(jīng)核酸檢測確診為新冠肺炎的比例從月初的1.2%上升至月末的4.5%，這一數(shù)據(jù)反映了隨著疫情發(fā)展，發(fā)熱患者中新冠病毒感染的比例有所上升,但整體仍占少數(shù)。

疫情防控中的發(fā)熱篩查

在疫情防控中，體溫檢測是最基礎也是最重要的篩查手段之一，根據(jù)北京市疫情防控新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù)，2022年11月期間，全市各類場所通過體溫篩查發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱人員日均約1.2萬人次，其中轉(zhuǎn)送至發(fā)熱門診進一步排查的約3,500人次/日，最終確診新冠肺炎的約150例/日。

這一篩查機制雖然不能發(fā)現(xiàn)所有感染者(特別是無癥狀感染者)，但對于早期發(fā)現(xiàn)病例、阻斷傳播鏈仍起到了重要作用，數(shù)據(jù)顯示，通過發(fā)熱篩查發(fā)現(xiàn)的病例約占同期社會面發(fā)現(xiàn)病例的35-40%。

不同人群發(fā)熱表現(xiàn)的差異

新冠肺炎患者發(fā)熱表現(xiàn)存在一定的人群差異,根據(jù)北京市定點醫(yī)院收治病例的臨床數(shù)據(jù)分析：

1. 兒童患者：發(fā)熱比例較高，約85-90%，且多為高熱(體溫≥39°C)。
2. 青壯年患者：發(fā)熱比例約75-80%,熱型多樣。
3. 老年患者：發(fā)熱比例相對較低，約65-70%,但容易出現(xiàn)不典型發(fā)熱或低熱。
4. 有基礎疾病患者：發(fā)熱比例與普通人群相近,但更容易發(fā)展為重癥。

這些差異提示我們在判斷是否可能感染新冠病毒時，需要結(jié)合患者年齡、基礎健康狀況等多方面因素綜合評估。

疫苗接種對發(fā)熱癥狀的影響

大規(guī)模疫苗接種后，新冠肺炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)生了一定變化,北京市疾控中心對2022年11月確診病例的分析顯示：

1. 完成全程接種(含加強針)的患者：發(fā)熱比例約為68%，且熱程較短(平均2.3天)。
2. 未接種或未完成全程接種的患者：發(fā)熱比例約為82%，熱程較長(平均3.8天)。
3. 接種疫苗后感染的患者中，高熱(體溫≥39°C)比例明顯降低，從28%降至12%。

這些數(shù)據(jù)表明，疫苗接種不僅能降低感染風險，還能減輕感染后的癥狀嚴重程度,包括發(fā)熱癥狀的發(fā)生率和強度。

綜合以上數(shù)據(jù)分析可以得出：

1. 發(fā)燒是新冠肺炎的常見癥狀，約70-80%的患者會出現(xiàn)發(fā)熱,但不能作為確診的唯一依據(jù)。
2. 有相當比例(約20-30%)的新冠肺炎患者不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,僅憑體溫篩查無法發(fā)現(xiàn)這些病例。
3. 不同地區(qū)、不同人群、不同疫苗接種狀況下,新冠肺炎患者的發(fā)熱表現(xiàn)存在差異。
4. 疫情防控中，發(fā)熱篩查是重要手段,但需要結(jié)合核酸檢測等其他措施。
5. 出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)務人員進行診斷,避免自行判斷和用藥。

在疫情防控常態(tài)化的背景下，公眾應提高健康意識，了解新冠肺炎的典型癥狀，但不必過度恐慌，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，及時就醫(yī)、科學應對才是正確選擇，堅持佩戴口罩、保持社交距離、接種疫苗等綜合防控措施,才能有效降低感染風險。