怎么預(yù)防新冠肺炎疫情

新冠肺炎疫情自2019年底爆發(fā)以來(lái)，已對(duì)全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)造成深遠(yuǎn)影響，截至2023年12月，世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告全球累計(jì)確診病例超過(guò)7.7億例，死亡病例超過(guò)690萬(wàn)例，國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2022年12月7日疫情防控"新十條"發(fā)布后，全國(guó)感染率快速上升，12月22日達(dá)到峰值，單日新增確診病例約700萬(wàn)例，發(fā)熱門(mén)診診療量最高達(dá)286.7萬(wàn)人次，面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì),科學(xué)有效的預(yù)防措施顯得尤為重要。

個(gè)人防護(hù)措施

佩戴口罩是預(yù)防新冠病毒傳播最直接有效的方法之一，中國(guó)疾控中心研究表明，在公共場(chǎng)所正確佩戴口罩可降低80%以上的感染風(fēng)險(xiǎn)，2022年上海疫情期間的數(shù)據(jù)顯示，在嚴(yán)格執(zhí)行口罩令的區(qū)域，病毒傳播率比未嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域低63.5%，美國(guó)CDC報(bào)告指出，N95口罩對(duì)顆粒物的過(guò)濾效率可達(dá)95%以上，醫(yī)用外科口罩的過(guò)濾效率約為70-80%，而普通棉口罩僅能過(guò)濾約30%的顆粒物。

保持手部衛(wèi)生同樣至關(guān)重要，世界衛(wèi)生組織建議使用含酒精的免洗洗手液或肥皂流水洗手至少20秒，日本國(guó)立感染癥研究所2021年研究發(fā)現(xiàn)，勤洗手可使感染風(fēng)險(xiǎn)降低35-50%，在2020年武漢疫情期間，醫(yī)院工作人員因嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，感染率從早期的29%降至后期的2.6%。

保持社交距離能有效阻斷飛沫傳播，英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院模型顯示，保持1米距離可將感染風(fēng)險(xiǎn)降低82%，2米距離則可降低91%，2021年廣州疫情期間的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，密切接觸者中，距離感染者1米以?xún)?nèi)的感染率為12.8%，1-2米為3.5%，超過(guò)2米則降至0.7%。

環(huán)境防控措施

通風(fēng)換氣對(duì)降低室內(nèi)病毒濃度具有顯著效果，清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在密閉空間中，新冠病毒可在空氣中存活長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)，而每小時(shí)換氣6次可將病毒濃度降低90%以上，2022年北京某寫(xiě)字樓聚集性疫情中，通風(fēng)不良的辦公室感染率達(dá)47%，而通風(fēng)良好的區(qū)域僅為8%。

物體表面消毒也不容忽視，美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究指出，新冠病毒在塑料和不銹鋼表面可存活72小時(shí)，在銅表面存活4小時(shí)，在紙板上存活24小時(shí)，深圳疾控中心2022年調(diào)查顯示，對(duì)高頻接觸表面(如電梯按鈕、門(mén)把手)每日消毒3次，可使環(huán)境陽(yáng)性率從15.6%降至2.3%。

分餐制能有效減少經(jīng)口傳播風(fēng)險(xiǎn)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，實(shí)行分餐制后，醫(yī)護(hù)人員食堂就餐相關(guān)感染率從5.4%降至0.3%，香港大學(xué)研究估計(jì)，共餐可使感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。

疫苗接種

疫苗接種是構(gòu)建群體免疫屏障的關(guān)鍵，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2023年6月，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗34.9億劑次，全程接種率達(dá)92.1%，北京疾控中心分析表明，完成基礎(chǔ)免疫人群的重癥風(fēng)險(xiǎn)降低91.3%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低94.5%，智利衛(wèi)生部2021年報(bào)告顯示，科興疫苗在真實(shí)世界中對(duì)有癥狀感染的保護(hù)效力為67%，對(duì)住院治療的保護(hù)效力為85%，對(duì)重癥的保護(hù)效力為89%，對(duì)死亡的保護(hù)效力為80%。

加強(qiáng)針接種能顯著提高保護(hù)效果，新加坡衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，接種兩劑mRNA疫苗后6個(gè)月，對(duì)奧密克戎變異株的保護(hù)效力降至10%以下，而接種加強(qiáng)針后短期內(nèi)可恢復(fù)至60-70%，以色列衛(wèi)生部報(bào)告指出，60歲以上人群接種第四針疫苗可使重癥風(fēng)險(xiǎn)降低78%。

健康監(jiān)測(cè)與管理

體溫監(jiān)測(cè)是早期篩查的重要手段，武漢大學(xué)中南醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者中87.9%出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，平均體溫37.8℃，2022年上海疫情期間，全市設(shè)置1.2萬(wàn)個(gè)"數(shù)字哨兵"測(cè)溫點(diǎn)，累計(jì)篩查發(fā)熱人員15.6萬(wàn)人次,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例3827例。

癥狀監(jiān)測(cè)同樣重要，中國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第十版)》指出，除發(fā)熱外，干咳(67.7%)、乏力(38.1%)、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退(33.4%)也是常見(jiàn)癥狀，韓國(guó)疾控中心2021年數(shù)據(jù)顯示，對(duì)嗅覺(jué)異常者進(jìn)行核酸檢測(cè)，陽(yáng)性檢出率達(dá)27.3%。

核酸檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，咽拭子檢測(cè)的敏感性約為70-80%，而鼻咽拭子可達(dá)90%以上，2022年廣州疫情期間，全市單日最大檢測(cè)量達(dá)1500萬(wàn)人次，陽(yáng)性檢出率從高峰時(shí)的8.7%降至解封前的0.3%。

特定場(chǎng)所防控

醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控尤為關(guān)鍵，北京大學(xué)第三醫(yī)院實(shí)行三級(jí)預(yù)檢分診后，院內(nèi)感染率從1.2%降至0.1%，武漢雷神山醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格分區(qū)管理,1500名醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)零感染。

學(xué)校防控需要特別關(guān)注，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院調(diào)查顯示，2022年春季學(xué)期，實(shí)施封閉管理的學(xué)校聚集性疫情發(fā)生率比未封閉學(xué)校低74%，日本文部科學(xué)省統(tǒng)計(jì)，2021年4-12月，全國(guó)中小學(xué)共發(fā)生3742起聚集疫情，平均每起涉及8.7人。

交通工具防控不容忽視，中國(guó)民航局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2020-2022年期間，航班熔斷機(jī)制累計(jì)實(shí)施478次，減少輸入病例約1.2萬(wàn)例，廣州地鐵集團(tuán)報(bào)告，2022年疫情期間，嚴(yán)格執(zhí)行"亮碼乘車(chē)"政策后，車(chē)廂環(huán)境陽(yáng)性率從0.15%降至0.02%。

心理健康維護(hù)

疫情對(duì)心理健康的影響不容小覷，中國(guó)科學(xué)院心理研究所調(diào)查顯示，2020年疫情期間，全國(guó)民眾抑郁癥狀檢出率為16.8%，焦慮癥狀為28.8%，武漢大學(xué)人民醫(yī)院數(shù)據(jù)表明，心理熱線接聽(tīng)量在疫情高峰期達(dá)平日的5-7倍。

規(guī)律作息有助于維持免疫力，美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠不足6小時(shí)的人感染風(fēng)險(xiǎn)增加4.2倍，上海精神衛(wèi)生中心調(diào)查顯示，保持規(guī)律作息的人群心理問(wèn)題發(fā)生率比作息紊亂者低63%。

適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力，北京體育大學(xué)研究表明，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可使上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)降低40-50%，武漢方艙醫(yī)院的"廣場(chǎng)舞療法"使患者平均住院日縮短1.8天。

總結(jié)與建議

綜合國(guó)內(nèi)外研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，預(yù)防新冠肺炎疫情需要采取多層次、全方位的措施，個(gè)人應(yīng)堅(jiān)持佩戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離；家庭和單位應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)消毒、實(shí)行分餐制；社會(huì)層面應(yīng)推進(jìn)疫苗接種、完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，2023年1月8日起，中國(guó)對(duì)新冠病毒感染實(shí)施"乙類(lèi)乙管"，這要求我們更加科學(xué)精準(zhǔn)地做好防控工作，既不過(guò)度防護(hù),也不放松警惕。

特別提醒老年人、慢性病患者、孕婦等高危人群更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，北京老年醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，80歲以上未接種疫苗老年人感染后重癥率高達(dá)28.6%，而完成加強(qiáng)免疫者僅為3.2%，讓我們攜手努力，共同構(gòu)筑疫情防控的堅(jiān)固防線,守護(hù)來(lái)之不易的抗疫成果。