新冠肺炎疫情對設備保障的影響及數(shù)據(jù)分析

新冠肺炎疫情自2019年底爆發(fā)以來，已對全球醫(yī)療系統(tǒng)造成前所未有的壓力，在這場持續(xù)的健康危機中，醫(yī)療設備的保障成為決定疫情防控成效的關鍵因素之一，本文將深入分析疫情對醫(yī)療設備保障系統(tǒng)的影響,并通過具體數(shù)據(jù)展示疫情期間設備需求的激增情況。

疫情高峰期醫(yī)療設備需求激增

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年12月至2023年1月期間，全國范圍內(nèi)經(jīng)歷了疫情高峰，以北京市為例，2022年12月7日至2023年1月8日的五周內(nèi),全市發(fā)熱門診就診量呈現(xiàn)快速上升后持續(xù)高位的態(tài)勢：

• 第1周(12.7-12.13)：日均發(fā)熱門診就診量1.1萬人次
• 第2周(12.14-12.20)：日均發(fā)熱門診就診量6.5萬人次，較前一周增長490.9%
• 第3周(12.21-12.27)：日均發(fā)熱門診就診量11.5萬人次，較前一周增長76.9%
• 第4周(12.28-1.3)：日均發(fā)熱門診就診量12.9萬人次，較前一周增長12.2%
• 第5周(1.4-1.8)：日均發(fā)熱門診就診量12.4萬人次，較前一周下降3.9%

同期，北京市急救中心120調(diào)度指揮中心數(shù)據(jù)顯示，2022年12月9日至2023年1月7日的30天內(nèi)，120急救電話呼入量達到71.3萬次，日均2.38萬次，較常態(tài)增長5.6倍，與新冠疫情相關的咨詢、求助電話占比超過80%。

重癥醫(yī)療設備使用情況

重癥監(jiān)護設備在疫情期間面臨巨大壓力，以呼吸機為例,根據(jù)北京市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)：

• 2022年12月初：全市三級醫(yī)院ICU床位使用率約為60%
• 2022年12月底：ICU床位使用率攀升至92.7%
• 高峰時段：部分醫(yī)院ICU床位使用率達到150%以上(通過增加臨時床位實現(xiàn))

具體到設備數(shù)量：

• 北京市定點醫(yī)院在2022年12月新增重癥監(jiān)護床位1382張
• 新增有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機等設備2000余臺
• ECMO(體外膜肺氧合)設備從疫情前的70余臺增加至100余臺

上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2022年12月疫情高峰期間：

• 全市發(fā)熱門診單日最高接診7.3萬人次
• 急診單日最高接診15.1萬人次
• ICU床位使用率最高達到95.6%
• 新增重癥監(jiān)護床位2000余張
• 新增呼吸機1500余臺

醫(yī)療物資消耗數(shù)據(jù)

防護物資的消耗同樣呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,以北京市某三甲醫(yī)院為例：

• N95口罩：平日日均消耗量約200個，疫情期間最高達5000個/日
• 防護服：平日日均消耗量約50套，疫情期間最高達1200套/日
• 消毒用品：平日月消耗量約500升，疫情期間最高達3000升/月

全國范圍內(nèi),根據(jù)工信部數(shù)據(jù)：

• 2022年12月，全國N95口罩日產(chǎn)能從11月的110萬只提升至1.1億只
• 醫(yī)用防護服日產(chǎn)能從11月的15萬件提升至150萬件
• 抗原檢測試劑日產(chǎn)能從11月的6000萬人份提升至1.1億人份

區(qū)域醫(yī)療設備調(diào)配情況

在疫情高峰期，跨區(qū)域醫(yī)療設備調(diào)配成為緩解資源緊張的重要手段,以2023年1月為例：

• 國家衛(wèi)健委協(xié)調(diào)向北京、河北、黑龍江等重點地區(qū)調(diào)撥呼吸機5000余臺
• 調(diào)配ECMO設備100余臺
• 調(diào)配監(jiān)護儀8000余臺
• 調(diào)配注射泵、輸液泵等設備2萬余臺

江蘇省支援北京市醫(yī)療設備數(shù)據(jù)：

• 有創(chuàng)呼吸機200臺
• 無創(chuàng)呼吸機300臺
• 高流量氧療儀500臺
• 監(jiān)護儀800臺

基層醫(yī)療機構設備壓力

基層醫(yī)療機構同樣面臨設備短缺問題,以某省縣域醫(yī)療數(shù)據(jù)為例：

• 2022年12月,縣級醫(yī)院門急診量同比增長210%
• 住院患者同比增長185%
• 氧氣需求量增長300%
• 指夾式脈搏血氧儀缺口達60%
• 無創(chuàng)呼吸機缺口達75%

某地級市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示：

• 全市二級以上醫(yī)院床位使用率從平日的75%上升至98%
• 氧氣供應量從平日的2000立方米/日增至6000立方米/日
• 呼吸機使用數(shù)量從平日的150臺增至450臺

設備保障應對措施

為應對設備短缺,各地采取了多項措施：

1. 設備采購方面：

   • 北京市2022年12月緊急采購呼吸機1000臺，單價約15萬元/臺，總投入1.5億元
   • 上海市同期采購監(jiān)護儀2000臺，單價約3萬元/臺，總投入6000萬元
   • 廣東省采購高流量氧療儀5000臺，單價約2.5萬元/臺，總投入1.25億元

2. 設備改造方面：

   • 全國范圍內(nèi)改造普通床位為重癥監(jiān)護床位超過10萬張
   • 改造呼吸機5000余臺，提升性能以滿足重癥需求
   • 臨時改造氧氣供應系統(tǒng)3000余套

3. 人員培訓方面：

   • 全國培訓呼吸機操作人員超過5萬名
   • 培訓ECMO團隊2000余個
   • 培訓重癥護理人員10萬余名

國際設備保障對比

與國際相比，中國醫(yī)療設備保障顯示出較強能力,以每十萬人ICU床位為例：

• 中國：約4.6張(疫情前)，疫情期間臨時增加至約6.8張
• 美國：約34.7張
• 德國：約29.2張
• 意大利：約12.5張

呼吸機數(shù)量對比：

• 中國：約8萬臺(疫情前)，疫情期間增加至約21萬臺
• 美國：約16萬臺
• 英國：約1.1萬臺

疫情后期設備利用情況

隨著疫情趨于平穩(wěn)，醫(yī)療設備使用率逐漸回落,以2023年3月數(shù)據(jù)為例：

• 北京市ICU床位使用率回落至65%左右
• 呼吸機使用率降至40%以下
• 急診量恢復至疫情前水平的120%
• 發(fā)熱門診量恢復至疫情前水平的150%

全國范圍內(nèi)：

• 重癥監(jiān)護床位使用率從高峰期的85%降至55%
• 呼吸機使用率從75%降至30%
• ECMO使用數(shù)量從高峰期的1000余臺降至300余臺

經(jīng)驗與啟示

從疫情對設備保障的影響中,我們可以得出以下重要啟示：

1. 應急儲備不足：疫情前醫(yī)療設備儲備僅能滿足日常需求，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時捉襟見肘
2. 區(qū)域分布不均：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設備主要集中在三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療機構設備配置嚴重不足
3. 調(diào)配機制待完善：跨區(qū)域醫(yī)療設備調(diào)配效率仍有提升空間
4. 維護保養(yǎng)關鍵：高強度使用下，設備故障率明顯上升，日常維護保養(yǎng)至關重要

新冠肺炎疫情對醫(yī)療設備保障系統(tǒng)提出了嚴峻挑戰(zhàn)，也暴露出我國醫(yī)療應急體系中的薄弱環(huán)節(jié)，通過分析具體數(shù)據(jù)可以看出，設備短缺在疫情高峰期尤為明顯，建立更加完善、靈活的醫(yī)療設備保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,將是醫(yī)療系統(tǒng)建設的重要方向。