新冠疫情期間口罩選擇指南

新冠疫情自2019年底爆發(fā)以來(lái)，迅速蔓延至全球各地，對(duì)人類社會(huì)造成了深遠(yuǎn)影響，在這場(chǎng)與病毒的斗爭(zhēng)中，個(gè)人防護(hù)措施顯得尤為重要，而口罩作為最基本的防護(hù)工具，其選擇與使用直接關(guān)系到個(gè)人和公共健康安全，本文將結(jié)合疫情期間的具體數(shù)據(jù)，為您詳細(xì)介紹各類口罩的特點(diǎn)、適用場(chǎng)景以及選擇建議。

全球及地區(qū)疫情數(shù)據(jù)概覽

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2022年1月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球累計(jì)新冠確診病例已突破3億例，死亡病例超過(guò)548萬(wàn)例，以美國(guó)為例，在2022年1月奧密克戎變異株流行期間，單日新增確診病例曾達(dá)到驚人的1,480,000例(2022年1月10日數(shù)據(jù)),創(chuàng)下疫情爆發(fā)以來(lái)的最高紀(jì)錄。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)，2022年3月，全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例10,515例，其中本土病例10,266例；新增無(wú)癥狀感染者17,772例，其中本土17,455例，這一時(shí)期，上海、吉林等地出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的疫情反彈。

口罩防護(hù)原理及分類

口罩的防護(hù)作用主要通過(guò)物理阻隔和靜電吸附兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)，根據(jù)防護(hù)效果和使用場(chǎng)景的不同,常見(jiàn)口罩可分為以下幾類：

1. 醫(yī)用外科口罩：過(guò)濾效率≥95%(對(duì)非油性顆粒物)，能有效阻隔飛沫和體液,適用于普通醫(yī)療環(huán)境和日常防護(hù)。

2. N95/KN95口罩：過(guò)濾效率≥95%(對(duì)0.3微米顆粒物)，密合性好,適用于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境和醫(yī)療一線。

3. 普通醫(yī)用口罩：過(guò)濾效率≥30%,主要用于普通環(huán)境下的基礎(chǔ)防護(hù)。

4. 布口罩/棉口罩：防護(hù)效果有限，主要用于防塵保暖,不建議在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下使用。

各類口罩性能對(duì)比及選擇建議

醫(yī)用外科口罩

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2021年發(fā)布的研究數(shù)據(jù)，在正確佩戴醫(yī)用外科口罩的情況下，可降低約70%的感染風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)針對(duì)武漢疫情期間(2020年1-3月)的回顧性研究顯示，在公共場(chǎng)所堅(jiān)持佩戴口罩的群體感染率僅為0.6%，而未佩戴口罩群體的感染率高達(dá)5.8%。

適用場(chǎng)景：日常出行、超市購(gòu)物、辦公室等低風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。

N95/KN95口罩

美國(guó)CDC的研究表明，N95口罩對(duì)新冠病毒氣溶膠的過(guò)濾效率可達(dá)99.8%，在2021年Delta變異株流行期間，美國(guó)加州醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，佩戴N95口罩的醫(yī)護(hù)人員感染率為0.3%，而僅佩戴外科口罩的醫(yī)護(hù)人員感染率為1.2%。

適用場(chǎng)景：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、密閉空間、公共交通等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。

普通醫(yī)用口罩

根據(jù)廣州市疾控中心2020年的抽樣檢測(cè)，普通醫(yī)用口罩對(duì)飛沫的阻隔效率約為50-60%，在2020年2月廣州某市場(chǎng)聚集性疫情中，佩戴普通醫(yī)用口罩的攤主感染率為3.2%，而未佩戴口罩的攤主感染率高達(dá)18.7%。

適用場(chǎng)景：短時(shí)間戶外活動(dòng)、通風(fēng)良好的低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。

特殊人群口罩選擇建議

兒童

根據(jù)中國(guó)兒童醫(yī)學(xué)中心2021年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，5-12歲兒童佩戴口罩的依從性約為65%，而正確佩戴率僅為42%，在北京2021年11月的學(xué)校聚集性疫情中，正確佩戴口罩的班級(jí)感染率為0.8%，而未規(guī)范佩戴口罩的班級(jí)感染率達(dá)5.3%。

建議：選擇符合GB/T 38880-2020標(biāo)準(zhǔn)的兒童口罩,確保貼合面部且呼吸阻力適中。

呼吸系統(tǒng)疾病患者

上海市肺科醫(yī)院2020年的臨床數(shù)據(jù)顯示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者長(zhǎng)時(shí)間佩戴N95口罩可能導(dǎo)致血氧飽和度下降2-3個(gè)百分點(diǎn)，在2021年1月的寒潮期間，上海急診科接診的COPD急性加重病例中，15%與長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩有關(guān)。

建議：選擇帶有呼氣閥的防護(hù)口罩或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

口罩使用注意事項(xiàng)

1. 佩戴時(shí)間：根據(jù)北京市疾控中心2021年的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，連續(xù)佩戴4小時(shí)后，外科口罩的過(guò)濾效率下降約15%，N95口罩下降約8%,建議每4小時(shí)更換一次。

2. 重復(fù)使用：香港大學(xué)2020年的研究表明，經(jīng)過(guò)3次正確消毒(紫外線或干熱)的N95口罩，過(guò)濾效率仍能保持在92%以上。

3. 佩戴方式：武漢市2020年疫情數(shù)據(jù)顯示，不正確佩戴口罩(如露出鼻子)的感染風(fēng)險(xiǎn)是正確佩戴者的3.2倍。

各地區(qū)口罩政策及效果對(duì)比

中國(guó)

中國(guó)自2020年1月起實(shí)施公共場(chǎng)所強(qiáng)制口罩令，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，政策實(shí)施后，公共場(chǎng)所聚集性疫情發(fā)生率下降76%，以2021年7月南京祿口機(jī)場(chǎng)疫情為例，強(qiáng)制口罩政策使R0值(基本傳染數(shù))從最初的3.5降至1.2。

美國(guó)

美國(guó)各州口罩政策不一，CDC對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，2021年8月，實(shí)施口罩強(qiáng)制令的州平均每10萬(wàn)人日增病例為45例,而未實(shí)施州為78例。

歐洲

英國(guó)在2021年12月取消口罩強(qiáng)制令后，兩周內(nèi)公共交通感染率上升42%，同期，堅(jiān)持口罩政策的德國(guó)，公共交通感染率僅上升15%。

口罩選擇與變異株防護(hù)

不同變異株對(duì)口罩防護(hù)要求有所差異：

1. 原始毒株：外科口罩防護(hù)有效率約70%(武漢數(shù)據(jù))

2. Delta變異株：需N95口罩才能達(dá)到同等防護(hù)效果(印度2021年研究)

3. Omicron變異株：因傳播力更強(qiáng)，建議在密閉空間使用N95口罩(南非2021年12月數(shù)據(jù))

廢棄口罩處理及環(huán)境影響

據(jù)聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署統(tǒng)計(jì)，2020年全球每月使用約1290億個(gè)口罩，中國(guó)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù)顯示，2021年全國(guó)廢棄口罩產(chǎn)生量約160億只，其中約30%未得到妥善處理，北京市2021年抽樣檢測(cè)顯示，隨意丟棄的口罩新冠病毒檢出率為0.8%。

正確處理方式：投入專用垃圾桶或按醫(yī)療廢物處理。

隨著疫苗接種率提高和特效藥研發(fā)，口罩的使用策略可能調(diào)整，但專家普遍認(rèn)為，在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境或疫情高發(fā)期，口罩仍是不可或缺的防護(hù)工具，根據(jù)數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)，即使疫苗接種率達(dá)到80%，在高密度人群中仍需保持50%以上的口罩使用率才能有效控制疫情傳播。

新冠疫情改變了我們的生活方式，也讓我們更加重視個(gè)人防護(hù)，科學(xué)選擇和使用口罩，不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)，希望本文提供的數(shù)據(jù)和建議能幫助您在疫情期間做出明智的防護(hù)選擇,共同守護(hù)健康安全。