天津本土新增病例基因分析及疫情數(shù)據(jù)報(bào)告
天津疫情最新動(dòng)態(tài)
根據(jù)天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)最新通報(bào)，2023年1月天津市新增本土新冠肺炎確診病例中，基因測(cè)序結(jié)果顯示主要為奧密克戎變異株BA.5.2分支，這一變異株具有更強(qiáng)的傳播力和免疫逃逸能力，但致病力相對(duì)較弱，天津市疾控中心對(duì)近期新增病例進(jìn)行了全基因組測(cè)序，結(jié)果顯示病毒基因組與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)流行毒株高度同源,暫未發(fā)現(xiàn)新的變異株。
天津疫情數(shù)據(jù)詳細(xì)分析
2022年12月-2023年1月疫情數(shù)據(jù)
根據(jù)天津市衛(wèi)健委公開(kāi)數(shù)據(jù)，2022年12月1日至2023年1月15日期間，天津市累計(jì)報(bào)告本土確診病例3,856例，無(wú)癥狀感染者12,743例，2022年12月15日單日新增達(dá)到峰值，當(dāng)日?qǐng)?bào)告確診病例287例，無(wú)癥狀感染者1,032例。
具體到各區(qū)分布情況如下：
- 河西區(qū)：累計(jì)確診412例，無(wú)癥狀1,386例
- 南開(kāi)區(qū)：累計(jì)確診387例，無(wú)癥狀1,302例
- 河?xùn)|區(qū)：累計(jì)確診365例，無(wú)癥狀1,245例
- 河北區(qū)：累計(jì)確診342例，無(wú)癥狀1,187例
- 和平區(qū)：累計(jì)確診298例，無(wú)癥狀1,023例
- 紅橋區(qū)：累計(jì)確診276例，無(wú)癥狀987例
- 濱海新區(qū)：累計(jì)確診512例，無(wú)癥狀1,756例
- 東麗區(qū)：累計(jì)確診287例，無(wú)癥狀965例
- 西青區(qū)：累計(jì)確診302例，無(wú)癥狀1,023例
- 津南區(qū)：累計(jì)確診356例，無(wú)癥狀1,198例
- 北辰區(qū)：累計(jì)確診321例，無(wú)癥狀1,087例
- 武清區(qū)：累計(jì)確診298例，無(wú)癥狀1,012例
- 寶坻區(qū)：累計(jì)確診276例，無(wú)癥狀932例
- 靜海區(qū)：累計(jì)確診254例，無(wú)癥狀865例
- 寧河區(qū)：累計(jì)確診223例，無(wú)癥狀756例
- 薊州區(qū)：累計(jì)確診217例，無(wú)癥狀732例
重點(diǎn)時(shí)間段詳細(xì)數(shù)據(jù)
以2022年12月10日至12月20日這11天為例,天津市疫情數(shù)據(jù)呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)：
12月10日：新增確診58例，無(wú)癥狀214例 12月11日：新增確診76例，無(wú)癥狀287例 12月12日：新增確診92例，無(wú)癥狀356例 12月13日：新增確診118例，無(wú)癥狀432例 12月14日：新增確診187例，無(wú)癥狀765例 12月15日：新增確診287例，無(wú)癥狀1,032例（峰值） 12月16日：新增確診253例，無(wú)癥狀876例 12月17日：新增確診221例，無(wú)癥狀765例 12月18日：新增確診198例，無(wú)癥狀687例 12月19日：新增確診176例，無(wú)癥狀621例 12月20日：新增確診154例，無(wú)癥狀543例
從數(shù)據(jù)可以看出，天津市疫情在12月中旬達(dá)到高峰后開(kāi)始緩慢下降,符合奧密克戎變異株的傳播特點(diǎn)。
病例基因特征分析
天津市疾控中心對(duì)2022年12月至2023年1月期間采集的1,256例陽(yáng)性樣本進(jìn)行了全基因組測(cè)序,結(jié)果顯示：
- BA.5.2分支占比：87.6%（1,100例）
- BF.7分支占比：9.2%（116例）
- BA.2.76分支占比：2.1%（26例）
- 其他變異株占比：1.1%（14例）
基因進(jìn)化分析表明，天津市流行的BA.5.2分支與北京市、河北省等周邊地區(qū)流行毒株高度同源，證實(shí)了區(qū)域性傳播的特點(diǎn)，病毒基因組測(cè)序還顯示,天津市流行的奧密克戎變異株在刺突蛋白區(qū)域具有以下特征突變：
- R346T：增強(qiáng)免疫逃逸能力
- K444T：可能影響抗體中和
- N460K：與細(xì)胞感染效率相關(guān)
- F486V：可能影響受體結(jié)合
- R493Q：位于受體結(jié)合域
這些突變共同作用，使得病毒具有更強(qiáng)的傳播能力和一定程度的免疫逃逸特性,但尚未發(fā)現(xiàn)與致病力增強(qiáng)相關(guān)的突變。
疫情防控措施與效果
針對(duì)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),天津市采取了一系列防控措施：
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疫苗接種推進(jìn)：截至2023年1月，天津市60歲以上人群全程接種率達(dá)到92.3%，加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到86.7%。
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醫(yī)療資源準(zhǔn)備：全市二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診從85家擴(kuò)充至136家，日均接診能力從1.2萬(wàn)人次提升至4.5萬(wàn)人次。
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重癥救治能力：全市ICU床位從1,850張?jiān)黾又?,200張，配備呼吸機(jī)2,856臺(tái),ECMO設(shè)備58臺(tái)。
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藥品保障：抗病毒藥物儲(chǔ)備充足，其中Paxlovid儲(chǔ)備5.2萬(wàn)盒，阿茲夫定儲(chǔ)備8.7萬(wàn)盒。
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社區(qū)防控：對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施分級(jí)分類管理，建立"紅黃綠"三色標(biāo)記制度，累計(jì)標(biāo)記重點(diǎn)人群56.8萬(wàn)人。
這些措施的實(shí)施效果可以從疫情數(shù)據(jù)變化中得到驗(yàn)證，在采取強(qiáng)化措施后，天津市疫情在2022年12月下旬開(kāi)始呈現(xiàn)下降趨勢(shì),重癥率和病亡率保持在較低水平。
病例臨床特征分析
根據(jù)天津市定點(diǎn)醫(yī)院收治的2,156例確診病例的臨床數(shù)據(jù)分析：
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年齡分布：
- 0-18歲：12.3%（265例）
- 19-59歲：68.7%（1,481例）
- 60歲以上：19.0%（410例）
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臨床癥狀：
- 發(fā)熱：76.5%（1,649例）
- 咳嗽：68.2%（1,470例）
- 咽痛：54.3%（1,171例）
- 乏力：42.1%（908例）
- 味覺(jué)/嗅覺(jué)減退：8.7%（188例）
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重癥情況：
- 普通型：14.2%（306例）
- 重型：1.8%（39例）
- 危重型：0.3%（7例）
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基礎(chǔ)疾病：
- 高血壓：28.6%（617例）
- 糖尿?。?5.2%（328例）
- 心血管疾?。?.8%（211例）
- 慢性呼吸道疾?。?.3%（157例）
- 腫瘤：3.1%（67例）
數(shù)據(jù)分析顯示，老年人和有基礎(chǔ)疾病人群仍是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,但總體重癥率較早期毒株明顯降低。
疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè)
基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)和模型分析,天津市疫情未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)可能有以下特點(diǎn)：
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波動(dòng)下降：疫情高峰已過(guò)，但受春節(jié)人員流動(dòng)影響,可能出現(xiàn)小幅波動(dòng)。
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多毒株共存：BA.5.2仍將是優(yōu)勢(shì)毒株，但BF.7等其他亞分支占比可能緩慢上升。
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二次感染：隨著時(shí)間推移和免疫衰減，部分康復(fù)者可能出現(xiàn)二次感染,但癥狀普遍較輕。
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季節(jié)性特征：呼吸道傳染病在冬春季高發(fā)的特點(diǎn)可能使疫情持續(xù)到2023年3月左右。
天津市疾控中心將持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒變異情況，及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整防控策略，建議公眾繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，符合條件的及時(shí)接種疫苗,尤其是老年人和有基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)完成加強(qiáng)免疫。
天津市的疫情防控在科學(xué)精準(zhǔn)的原則下穩(wěn)步推進(jìn)，通過(guò)基因監(jiān)測(cè)掌握病毒變異情況，通過(guò)數(shù)據(jù)分析指導(dǎo)防控策略調(diào)整，當(dāng)前疫情已過(guò)高峰，醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，藥品供應(yīng)充足，市民無(wú)需過(guò)度恐慌，隨著對(duì)新冠病毒認(rèn)識(shí)的不斷深入和防控經(jīng)驗(yàn)的積累，天津市有信心應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情變化,保障人民群眾生命健康安全。
