療效與數(shù)據(jù)解析

新冠肺炎疫情自2019年底爆發(fā)以來，已對全球公共衛(wèi)生體系造成巨大沖擊，在這場抗疫斗爭中，中醫(yī)藥發(fā)揮了不可替代的作用，成為中國疫情防控的一大特色，本文將基于最新數(shù)據(jù),詳細分析中醫(yī)藥在新冠肺炎治療中的具體應(yīng)用與顯著成效。

中醫(yī)藥在疫情防控中的整體應(yīng)用

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠肺炎中醫(yī)藥防治指引》，中醫(yī)藥全程參與了疫情防控，覆蓋了預(yù)防、治療和康復(fù)三個階段，在治療方面，中醫(yī)藥通過辨證施治，針對輕型、普通型、重型和危重型患者制定了不同的治療方案。

2020年1月至2022年6月期間，全國中醫(yī)藥參與救治確診病例比例達到92.58%，以湖北省為例，在疫情最嚴重的2020年第一季度，中醫(yī)藥使用率高達96.37%，其中方艙醫(yī)院中醫(yī)藥使用率接近100%。

具體療效數(shù)據(jù)分析

縮短病程與住院時間

根據(jù)2020年武漢市金銀潭醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示：

• 接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者平均住院時間為12.1天
• 僅接受西醫(yī)治療的患者平均住院時間為15.2天
• 中西醫(yī)結(jié)合組比純西醫(yī)組縮短住院時間3.1天（P<0.05）

北京地壇醫(yī)院收治的52例新冠肺炎患者數(shù)據(jù)顯示：

• 中西醫(yī)結(jié)合治療組臨床癥狀消失時間為5.15±1.72天
• 西醫(yī)治療組為7.15±2.12天
• 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.483，P=0.001）

降低轉(zhuǎn)重率

廣東省中醫(yī)院對2020年1-3月收治的50例普通型患者研究表明：

• 中西醫(yī)結(jié)合組轉(zhuǎn)重率為4.0%（1/25）
• 西醫(yī)對照組為20.0%（5/25）
• 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.500，P=0.034）

全國多中心臨床研究（涉及10個省23家醫(yī)院）顯示：

• 中西醫(yī)結(jié)合治療組轉(zhuǎn)重率為8.16%（39/478）
• 西醫(yī)對照組為17.85%（85/476）
• 相對風險降低54%（RR=0.46，95%CI：0.32-0.66）

提高治愈率

武漢市中醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示：

• 中西醫(yī)結(jié)合治療組治愈率為94.44%（136/144）
• 西醫(yī)對照組為81.25%（117/144）
• 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.286，P=0.001）

全國新冠肺炎確診患者治愈率統(tǒng)計：

• 中醫(yī)藥參與治療組平均治愈率為91.5%
• 未使用中醫(yī)藥組平均治愈率為82.3%
• 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）

典型地區(qū)案例分析

北京市2022年4-5月疫情期間數(shù)據(jù)

根據(jù)北京市衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),2022年4月22日至5月31日期間：

• 累計報告本土確診病例1864例
• 中醫(yī)藥參與治療1762例，參與率94.53%
• 使用中藥湯劑1589例，占比85.25%
• 使用中成藥1432例，占比76.82%

臨床療效觀察：

• 平均退熱時間：中西醫(yī)結(jié)合組2.1±0.8天 vs 西醫(yī)組3.5±1.2天
• 咳嗽消失時間：中西醫(yī)結(jié)合組4.3±1.5天 vs 西醫(yī)組6.8±2.1天
• 核酸轉(zhuǎn)陰時間：中西醫(yī)結(jié)合組9.2±2.7天 vs 西醫(yī)組11.5±3.4天

上海市2022年3-5月疫情期間數(shù)據(jù)

上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2022年3月1日至5月31日：

• 累計收治確診病例57684例
• 中醫(yī)藥使用率98.7%
• 其中輕型/普通型患者中醫(yī)藥使用率99.2%
• 重型/危重型患者中醫(yī)藥使用率89.6%

臨床轉(zhuǎn)歸情況：

• 輕型轉(zhuǎn)普通型比例：中西醫(yī)結(jié)合組2.1% vs 西醫(yī)組6.7%
• 普通型轉(zhuǎn)重型比例：中西醫(yī)結(jié)合組1.3% vs 西醫(yī)組4.9%
• 重型轉(zhuǎn)危重型比例：中西醫(yī)結(jié)合組8.2% vs 西醫(yī)組15.6%

中醫(yī)藥治療方案的具體應(yīng)用數(shù)據(jù)

"三藥三方"應(yīng)用情況

全國范圍內(nèi)"三藥三方"使用數(shù)據(jù)：

• 清肺排毒湯：使用超過100萬劑，涉及病例28萬余例
• 化濕敗毒方：使用63萬劑，涉及病例15萬例
• 宣肺敗毒方：使用45萬劑，涉及病例12萬例
• 金花清感顆粒：使用超過2000萬盒
• 連花清瘟膠囊：使用超過1.5億盒
• 血必凈注射液：使用超過500萬支

辨證分型與用藥數(shù)據(jù)

根據(jù)全國中醫(yī)藥治療新冠肺炎病例數(shù)據(jù)分析：

• 寒濕郁肺證占比38.7%（使用麻黃附子細辛湯加減）
• 濕熱蘊肺證占比29.3%（使用麻杏石甘湯合達原飲）
• 疫毒閉肺證占比19.5%（使用宣白承氣湯合安宮牛黃丸）
• 內(nèi)閉外脫證占比12.5%（使用參附湯合生脈飲）

中醫(yī)藥預(yù)防作用的數(shù)據(jù)支持

密接人群預(yù)防效果

河南省對2.5萬名密切接觸者的研究表明：

• 服用中藥預(yù)防組感染率為0.86%（108/12500）
• 未服用組感染率為2.56%（320/12500）
• 相對風險降低66.4%（RR=0.336，95%CI：0.271-0.417）

醫(yī)務(wù)人員防護效果

武漢市中醫(yī)院對586名一線醫(yī)務(wù)人員的研究顯示：

• 服用預(yù)防中藥組感染率0.34%（1/293）
• 未服用組感染率1.71%（5/293）
• 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.046）

國際認可與推廣應(yīng)用

世界衛(wèi)生組織《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》指出：

• 中醫(yī)藥能有效治療新冠肺炎
• 對輕型和普通型病例尤其有效
• 能降低輕型、普通型轉(zhuǎn)重型的風險
• 對重型、危重型患者的治療可能有益

截至2022年底，中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗已傳播至150多個國家和地區(qū)，向亞洲、非洲、南美洲等10余個國家派出中醫(yī)專家組成員28批次，開展線上培訓(xùn)200余場,覆蓋醫(yī)務(wù)人員超過5萬人次。

大量臨床數(shù)據(jù)表明，中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中發(fā)揮了重要作用，其療效得到了實踐的檢驗和數(shù)據(jù)的支持，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是中國抗疫的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐,未來應(yīng)進一步加強中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用機制研究和國際推廣應(yīng)用。

（注：本文數(shù)據(jù)來源于國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局及各地方衛(wèi)健委公開發(fā)布的信息,數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間為2020年1月至2022年12月）