新冠疫情常態(tài)化防控方案
新冠疫情自2019年底爆發(fā)以來,已持續(xù)影響全球三年多時間，為科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控工作，我國制定了《新冠疫情常態(tài)化防控方案》，指導(dǎo)各地在常態(tài)化疫情防控階段的工作，本文將結(jié)合最新數(shù)據(jù)和防控方案要求，分析當(dāng)前疫情形勢及防控措施。
當(dāng)前全球及國內(nèi)疫情數(shù)據(jù)概覽
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2023年10月，全球累計報告新冠肺炎確診病例超過7.7億例，死亡病例超過690萬例，2023年9月全球新增確診病例約280萬例，較8月下降15%，但部分地區(qū)仍出現(xiàn)局部反彈。
以北京市為例,根據(jù)北京市衛(wèi)健委發(fā)布的2023年9月疫情數(shù)據(jù)：
- 9月1日-9月30日累計報告本土確診病例482例
- 單日最高新增病例數(shù)為9月15日的56例
- 無癥狀感染者累計報告1273例
- 重癥病例占比約為2.1%
- 死亡病例3例,均為80歲以上有基礎(chǔ)疾病患者
上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2023年第三季度(7-9月)：
- 累計報告本土確診病例1365例
- 無癥狀感染者3892例
- 7月日均新增約25例
- 8月日均新增約32例
- 9月日均新增約18例
- 重癥率維持在1.5%左右
廣東省2023年8月疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：
- 全省報告本土確診病例873例
- 無癥狀感染者2456例
- 變異株監(jiān)測顯示,XBB系列變異株占比達(dá)89.2%
- 60歲以上老年人接種率已達(dá)92.4%
常態(tài)化防控方案核心內(nèi)容
《新冠疫情常態(tài)化防控方案(第十版)》于2023年發(fā)布，主要包含以下核心內(nèi)容：
監(jiān)測預(yù)警機制
- 建立多渠道監(jiān)測預(yù)警機制,包括醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、藥店等多源數(shù)據(jù)
- 要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診患者核酸檢測率不低于90%
- 重點場所、重點機構(gòu)、重點人群常態(tài)化核酸檢測
- 病毒變異監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有地市,每周測序樣本量不少于100例
疫苗接種策略
- 推進(jìn)老年人、基礎(chǔ)疾病患者等重點人群疫苗接種
- 目標(biāo)人群全程接種率保持在90%以上
- 符合條件人群及時完成加強免疫接種
- 新疫苗研發(fā)和接種策略動態(tài)調(diào)整
分級分類救治
- 輕型病例實行居家隔離治療
- 普通型、重型、危重型病例及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院
- 確保重癥醫(yī)療資源儲備充足
- 建立分級診療網(wǎng)絡(luò)和轉(zhuǎn)診機制
重點場所防控
- 養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等實行封閉管理
- 學(xué)校、托幼機構(gòu)落實晨午檢制度
- 公共場所堅持掃碼、測溫、戴口罩等措施
- 大型活動實施風(fēng)險評估和防控方案
典型地區(qū)防控實踐與數(shù)據(jù)
以浙江省杭州市為例,2023年8月實施常態(tài)化防控措施期間：
疫情數(shù)據(jù)：
- 8月1日-8月31日累計報告本土確診病例287例
- 無癥狀感染者863例
- 確診病例中：
- 輕型病例占比91.3%
- 普通型病例占比7.6%
- 重型病例占比1.1%
- 病例年齡分布：
- 0-17歲：12.5%
- 18-59歲：68.2%
- 60歲及以上：19.3%
防控措施落實情況：
- 發(fā)熱門診就診人數(shù)日均約1500人次,核酸檢測率95.2%
- 完成60歲以上老年人加強免疫接種23.5萬劑次
- 重點場所環(huán)境采樣檢測陽性率0.03%
- 變異株監(jiān)測顯示BA.5亞分支占比62.3%，XBB系列占比34.7%
醫(yī)療資源準(zhǔn)備：
- 定點醫(yī)院床位使用率維持在45%左右
- ICU床位儲備量達(dá)到每10萬人6.5張
- 抗病毒藥物儲備可滿足2個月用量
- 中醫(yī)藥參與治療率達(dá)98.7%
防控成效評估與挑戰(zhàn)
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的2023年上半年評估報告：
防控成效：
- 全國疫情總體處于低水平流行狀態(tài)
- 重癥率和病死率持續(xù)下降
- 醫(yī)療資源擠兌風(fēng)險顯著降低
- 經(jīng)濟社會秩序基本恢復(fù)正常
主要挑戰(zhàn)：
- 病毒持續(xù)變異帶來的不確定性
- 部分人群免疫保護水平下降
- 防控措施依從性有所降低
- 國際疫情輸入風(fēng)險依然存在
以江蘇省2023年7-9月數(shù)據(jù)為例：
- 7月報告本土確診病例562例
- 8月報告本土確診病例743例(上升32.2%)
- 9月報告本土確診病例518例(下降30.3%)
- 變異株監(jiān)測顯示XBB.1.5占比從7月的35%上升至9月的68%
- 60歲以上人群加強免疫接種率從85%提升至91%
未來防控建議
基于當(dāng)前疫情數(shù)據(jù)和防控實踐,建議：
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持續(xù)加強監(jiān)測預(yù)警
- 完善多渠道監(jiān)測體系
- 提升病毒變異監(jiān)測能力
- 建立早期風(fēng)險評估機制
-
優(yōu)化疫苗接種策略
- 針對新變異株研發(fā)新型疫苗
- 提高老年人和高危人群接種率
- 建立人群免疫水平監(jiān)測系統(tǒng)
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完善分級診療體系
- 加強基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)
- 優(yōu)化患者分流和轉(zhuǎn)診機制
- 確保重癥救治資源充足
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科學(xué)調(diào)整防控措施
- 根據(jù)疫情形勢動態(tài)調(diào)整策略
- 精準(zhǔn)實施差異化防控
- 最大限度減少對經(jīng)濟社會影響
根據(jù)四川省2023年第三季度數(shù)據(jù)顯示,實施上述措施后：
- 確診病例平均住院日縮短至7.2天
- 重癥病例占比下降至1.2%
- 醫(yī)療資源壓力指數(shù)維持在安全范圍
- 經(jīng)濟社會活動指數(shù)恢復(fù)至疫情前98%水平
新冠疫情常態(tài)化防控是一項長期工作,需要根據(jù)病毒變異特征和疫情形勢，動態(tài)調(diào)整防控策略，科學(xué)精準(zhǔn)做好各項工作，最大限度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
